50歳の男性。HIVにて通院中(CD4リンパ球 172/μl、HIV-RNA定量 4×105 /μl)。
Antiretroviral therapy (ART)導入後14日後に両側下腿に以下の所見を認めた。
考えられる可能性が最も高いものはどれか。
１．カポジ肉腫
２．梅毒
３．Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)
４．デング熱
解答：3
解説
点状出血斑が多数存在しており、HIV-ITPであり、本症例はART導入後であり、免疫再構築症候群の症例である。
免疫能が保たれた時期(CD4;300-600/μL)に発症するのが典型的である。
出題者 福井早矢人
出題範囲 免疫不全