６７歳の女性４５歳頃から夜間の咳嗽、呼吸困難を自覚しておりその都度吸入薬で改善していた。2ヶ月前から持続する38度台の発熱を主訴に来院した。同時期から両肩関節痛と両手足のしびれがある。血液検査では好酸球の増多を認めた。
診断に有用なのはどれか
１．リウマトイド因子
２．PR3-ANCA
３．MPO-ANCA
４．抗核抗体
解答：3
解説
発熱＋しびれ＋関節痛＋気管支喘息を認め好酸球性多発血管炎性肉芽腫症が疑われる。
出題者 久代聖子
出題範囲 不明熱（血管炎）
