28歳の男性。両手掌に限定する皮疹（写真）のため受診した。
最も考えられる鑑別はどれか
１．手足口病または水痘
２．水痘または麻疹
３．麻疹または梅毒
４．梅毒または手足口病
解答：4
解説
手掌の皮疹は手足口病と梅毒に特徴的である。手足口病では疼痛を認めることが多いが、梅毒の場合は無症状である。梅毒の検査を行い、診断された場合は他の性行為感染症の除外も必要になる。
出題者 内藤俊夫
出題範囲 細菌感染症（梅毒）
