生来健康の25歳女性。半年間続く発熱と全身倦怠感について近医から紹介された。2カ月前から全身に関節痛を認めていた。意識清明、脈拍92/分、血圧104/68mmHg、体温38.1℃、呼吸数17/分、来院時、血小板減少、全身の表在リンパ節腫脹と写真のような所見を認めた。
本症例の診断は何か
１．悪性リンパ腫
２．橋本病
３．全身性エリテマトーデス
４．関節リウマチ
解答：3
解説
若年女性の多関節痛、血小板減少、蝶形紅斑から全身性エリテマトーデスと診断できる。
出題者 幅雄一郎
出題範囲 不明熱（膠原病）