虫垂炎患者の病歴に合わないのはどれか。
１．Murphy徴候が陽性である
２．Psoas徴候が陽性である
３．痛みが時間経過とともに右下に移動した
４．心窩部痛の自覚後に嘔吐をした
解答：1
解説
虫垂炎では心窩部痛の自覚後に嘔吐をし、その後右下腹部に疼痛が異動することが多い。Alvarado Scoreの項目を見ると虫垂炎の疾患イメージを掴みやすく、また鑑別に有用である。
出題者 長岩優貴
出題範囲 部位別（消化管）
