88歳女性認知症がありはっきりした病歴は不明。左膝が腫脹し、同部位の痛みを訴えている。左膝の関節穿刺を行ったところ画像のように正常であった。
行うべき検査を選べ
１．血液培養
２．関節液培養
３．腹部造影CT
４．下肢単純X線検査
解答：4
解説
関節穿刺で血液とともに油滴が存在しており骨折を疑う。靭帯損傷でも関節内の血腫を来すため靭帯の評価も必要である。
出題者 佐野文昭
出題範囲 診断
