43歳の女性。生活が忙しく、最近少し疲れている。
3日前から前胸部から背部にかけてちくちくする痛みを生じたため来院した。
背部の皮膚の画像を示す。
今後の経過として考えにくいのはどれか
１．抗ウイルス薬の使用で改善する
２．皮疹改善後も疼痛が残る
３．体幹の反対側まで徐々に拡大する
４．痂疲化していく
解答：3
解説
疼痛の性状からは帯状疱疹が考えられる。経時的に痂疲化を認め水疱と混在するようになる。バラシクロビルなど抗ウイルス薬の使用で改善が見込まれるが、皮疹改善後も神経痛が残存する可能性はある。播種性は疑われないため、反対側への皮疹の拡大の可能性は低い。
出題者 古坂隆幸
出題範囲 部位別感染症（皮膚）