45歳の女性インドから帰国後に下痢と腹痛が３週間続いている。腹部単純CTでは十二指腸に浮腫像を認めた。
次に行うべき検査を選べ
１．便培養
２．カプセル内視鏡検査
３．便蠕虫卵の検鏡
４．便原虫シストの検鏡
解答：4
解説
3週間下痢が続いており、持続性下痢の原因として消化管原虫症の可能性が高い。十二指腸に浮腫を起こす寄生虫はジアルジア（ランブル鞭毛虫）が最も頻度が高い。
出題者 森博威
出題範囲 寄生虫
