33歳男性
1週間前から下腿伸側に、疼痛を伴う紅斑が出現した。
対応として正しいものを選べ
１．抗菌薬の内服を処方する
２．アセトアミノフェンの内服を処方する
３．ステロイド含有の軟膏を処方する
４．治療の前に原因の精査を検討する
解答：4
解説
下腿伸側に有痛性の紅斑を認め結節性紅斑を考える。結節性紅斑は何らかの抗原によるⅣ型アレルギーによって生じる皮下脂肪組織の炎症と考えられている。背景疾患を考えることが重要である。
治療のfirst lineはNSAIDｓを用いる。
出題者 佐野文昭
出題範囲 診断