25歳の男性。今朝からの下痢、嘔吐を訴え受診した。心窩部痛は認めない。季節は7月で、2日前に焼き鳥やイカの刺身を食べたとのことである。体温37.7℃、脈拍92/分、整。既往歴はない。便培養の塗抹のグラム染色写真を示す。
関連が疑われる病原体は次のうちどれか。1つ選べ。
１．アニサキス
２．カンピロバクター
３．サルモネラ
４．黄色ブドウ球菌
解答：2
解説
食中毒の原因を問うている。本邦ではカンピロバクターとノロウイルスによる食中毒が圧倒的に多い。今回はカンピロバクターまたはサルモネラによる食中毒と考えられるが、グラム染色の写真よりカンピロバクター感染症と診断できる。
〈画像の解説〉糞便塗抹グラム染色写真：まばらに「ガルウイング」の形態をしたグラム陰性桿菌が認められ、カンピロバクターと考えられる。
出題者 幅雄一郎
出題範囲 部位別感染症③（消化器）