特に既往のない55歳の男性。
胸部違和感を主訴に外来を受診した。血液検査にて好酸球の異常高値を認めた。上海ガニの喫食歴があり、寄生虫抗体スクリーニングではウェステルマン肺吸吸症が強陽性であった。胸部単純CTを以下に示す。
最も適切な治療薬はどれか。
１．アルベンダゾール
２．メロペネム
３．イベルメクチン
４．プラジカンテル
解答：4
解説
ウェステルマン肺吸虫症による肺病変及び心膜炎の症例である。プラジカンテルにて加療を行う。
Inui A, Naito T, Sugihara E, Isonuma H: A case of Paragonimus westermani infection diagnosed by serological test. General Med 12: 79-83, 2011
なお、便からの虫卵の検出精度は低く、11.7%程との報告がある。
Intern Med 2015; 54: 179‒86.
出題者 福井早矢人
出題範囲 寄生虫