79歳男性。3日前からの右胸部から肩にかけて激しい疼痛を訴え来院した。最近睡眠不足が続いていたとのことである。既往はない。意識清明、脈拍68/分、血圧144/88mmHg、体温36.1℃、呼吸数13/分。来院時、写真のような所見を認めた。
本症例の診断は何か
１．水痘
２．帯状疱疹
３．伝染性軟属腫
４．接触性皮膚炎
解答：2
解説
写真では右胸部にデルマトームに沿って赤みを伴った一部水疱を伴った皮疹を認め、帯状疱疹と診断する。神経根に潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが、ストレスや疲労等で再活性化することが原因である。なお、初感染の場合は「水痘（水ぼうそう）」を呈する。
出題者 幅雄一郎
出題範囲 ウイルス感染症（微生物別）